生孩子費用能用醫療保險報銷嗎
小編:啊南 1281閱讀 2021.04.23
醫保報銷正常生病等相關費用的報銷,不支持生育相關報銷,需要參保生育險才可以。只有醫療保險,是肯定不支持的。
下列不能享受生孩子醫療保險待遇:計劃外分娩或非婚生育;因選擇胎兒性別終止妊娠;因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫療事故、非本人主要責任交通事故造成妊娠終止;涉及嬰兒的醫療、護理、保健等;超出生孩子醫療保險規定范圍的服務。
參保人員因妊娠、分娩、流產、引產手術所致的嚴重并發癥、合并癥,符合住院標準并辦理生孩子醫療保險轉基本醫療保險住院審批手續的,納入基本醫療保險支付范圍,享受基本醫療保險,不享受生孩子醫療保險。
醫保怎么報銷
1、正常情況下,患病需 要住院時,拿 上醫???、病歷本到自己的定 點醫院,即可用醫??ńY算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。
2、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫??ńY算,同上。
3、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫??ㄔ趽尵柔t院結算。
4、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
5、做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫??ńY算。門診治療拿藥時,仍然使用醫???,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。
下列不能享受生孩子醫療保險待遇:計劃外分娩或非婚生育;因選擇胎兒性別終止妊娠;因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫療事故、非本人主要責任交通事故造成妊娠終止;涉及嬰兒的醫療、護理、保健等;超出生孩子醫療保險規定范圍的服務。
參保人員因妊娠、分娩、流產、引產手術所致的嚴重并發癥、合并癥,符合住院標準并辦理生孩子醫療保險轉基本醫療保險住院審批手續的,納入基本醫療保險支付范圍,享受基本醫療保險,不享受生孩子醫療保險。
醫保怎么報銷
1、正常情況下,患病需 要住院時,拿 上醫???、病歷本到自己的定 點醫院,即可用醫??ńY算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。
2、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫??ńY算,同上。
3、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫??ㄔ趽尵柔t院結算。
4、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
5、做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫??ńY算。門診治療拿藥時,仍然使用醫???,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。
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