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          1. 社會保險法解讀

            艷芬 263閱讀 2023.04.14

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            社會保險法解讀

            社會保險法在總則中規定,國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

            同時明確,社會保險制度堅持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

            社會保險法還規定,中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費;個人依法享受社會保險待遇。

            考慮到城鎮居民、農村居民的社會保險正處于試點階段的實際情況,社會保險法規定,國家建立和完善城鎮居民社會養老保險制度、基本醫療保險制度和新型農村社會養老保險制度、新型農村合作醫療制度。

            繳費不足十五年也可以轉移接續

            按照現行做法,享受基本養老保險待遇的最低繳費年限為十五年,達到退休年齡但繳費年限累計不滿十五年的,不發給基礎養老金,個人賬戶儲存額一次性支付給本人,終止基本養老保險關系。

            據此,基本養老保險必須連續繳費,而且還要繳滿十五年,否則就只能領取一次性待遇,把個人繳納的8%還給個人。對于那些因為種種原因中斷繳費的公眾,很難指望老了以后能夠得到保障,這無疑偏離了國家建立養老保險的初衷。

            為此,社會保險法規定,參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金;達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。

            有關部門應建立異地就醫結算制

            醫療保險關系的轉移接續是社會各界關注的焦點,比如異地就醫難的問題給退休后在異地居住的職工帶來很多不便,民眾迫切希望盡快解決。

            異地就醫難的一個重要原因是異地就醫報銷醫療費難,影響了參保人員享受基本醫療保險待遇。目前,有關部門正在大力推進基本醫療保險區域統籌,并建立異地協作機制,以便于確需異地就醫參保人員的醫療費用結算。

            為此,社會保險法明確規定:“社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇?!?

            增加社?;鹣刃兄Ц兑幎?

            社會保險法規定,應當由第三人負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。在法律草案公開征求意見時,有公眾反映,如果參保人員的醫療費用只能由自己承擔,不盡合理。

            為此,社會保險法規定,醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

            同時,社會保險法還規定,由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

            單位應按月公示繳納社保費情況

            社會保險費的征收關系到每位勞動者的利益,必須在法律中規定相應的強制措施,確保有關單位按時足額交納保費,履行法定義務。

            為此,社會保險法規定,用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。

            對于用人單位未按時足額繳納社會保險費的,規定由社會保險費征收機構責令其限期繳納或補足。

            社會保險法還規定,用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的,社會保險費征收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少于應當繳納的社會保險費的,社會保險費征收機構可以要求該用人單位提供擔保,簽訂延期繳費協議。

            同時還規定,用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的,社會保險費征收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當繳納社會保險費的財產,以拍賣所得抵繳社會保險費。

            身份證號成為社會保障號碼

            “國家建立全國統一的個人社會保障號碼?!鄙鐣kU法規定,個人社會保障號碼為公民身份號碼。

            社會保險法規定,用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位印章,向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。

            工商行政管理部門、民政部門和機構編制管理機關應當及時向社會保險經辦機構通報用人單位的成立、終止情況,公安機關應當及時向社會保險經辦機構通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。

            根據規定,用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。

            法律強化對社?;鸬谋O督

            社會保險基金累積結存數額較大,又比較分散,為了確保百姓“保命錢”的安全,社會保險法加強了對社?;鸬谋O管,強化了對社?;鸬谋O督。

            在“社會保險監督”一章中,明文規定:各級人民代表大會常務委員會聽取和審議本級人民政府對社會保險基金的收支、管理、投資運營以及監督檢查情況的專項工作報告,組織對本法實施情況的執法檢查等,依法行使監督職權。

            一段時間以來,我國挪用社?;鸢割l發,為社?;鸬谋O管敲響了警鐘。對此,社會保險法規定,社會保險基金不得違規投資運營,不得用于平衡其他政府預算,不得用于興建、改建辦公場所和支付人員經費、運行費用、管理費用,或者違反法律、行政法規規定挪作其他用途。

            為加強社會監督,社會保險法規定:用人單位和個人有權查詢繳費記錄、個人權益記錄;個人有權監督本單位為其繳費情況;社會保險費征收機構應當依法按時足額征收社會保險費,并將繳費情況定期告知用人單位和個人。

            此外,社會保險法還規定:社會保險行政部門應當加強對用人單位和個人遵守社會保險法律、法規情況以及社會保險基金收支、管理和投資運營情況進行監督檢查。財政部門、審計機關對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況實施監督。統籌地區人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表,以及工會代表、專家等組成的社會保險監督委員會,掌握、分析社會保險基金的收支、管理和投資運營情況,對社會保險工作提出咨詢意見和建議,實施社會監督。

            社會保險法的覆蓋范圍

            根據社會保險法的規定,國家建立了基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度。那各個保險制度的覆蓋范圍是什么呢?下面是小編整理的社會保險法的覆蓋范圍。

            《中華人民共和國社會保險法》將中國境內所有用人單位和個人都納入了社會保險制度的覆蓋范圍,具體是:

            第一,基本養老保險制度和基本醫療保險制度覆蓋了中國城鄉全體居民。即用人單位及其職工應當參加職工基本養老保險和職工基本醫療保險;無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本養老保險和職工基本醫療保險;農村居民可以參加新型農村社會養老保險和新型農村合作醫療;城鎮未就業的居民可以參加城鎮居民社會養老保險和城鎮居民基本醫療保險;進城務工的農村居民依照該法規定參加社會保險;

            第二,工傷保險、失業保險和生育保險制度覆蓋了所有用人單位及其職工。

            第三,被征地農民按照國務院規定納入相應的社會保險制度。被征地農民到用人單位就業的,都應當參加全部五項社會保險。對于未就業,轉為城鎮居民的,可以參加城鎮居民社會養老保險和城鎮居民基本醫療保險,繼續保留農村居民身份的,可以參加新型農村社會養老保險和新型農村合作醫療。

            第四,在中國境內就業的外國人,也應當參照該法規定參加中國的社會保險。

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