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          1. 工傷認定常見問題

            啊南 1030閱讀 2021.04.27

            【導語】: 現如今,科技雖然在發展,但是勞動工人依舊是必不可少的角色,所以工傷也是無法避免的現象,但是很多人不了解關于工傷的相關事情,導致自己既受了傷,也沒有得到應有的賠償,下面,我就來為大家介紹一下工傷認定 常見問題的解決辦法。

            辦理工傷認定有什么需要注意的

            申請工傷認定注意事項

            1、時間界限

            一般情況下,只限于工作時間內的工傷。特殊情況下(見條例十四條、十五條規定),盡管發生時間在工作時間外,也屬工傷。

            《工傷保險條例》第14條列舉了如下應當認定為工傷的七種情形:

            (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

            (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

            (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

            (四)患職業病的;

            (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

            (六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

            (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

            《工傷保險條例》第15條列舉了視同工傷的三種情形:

            (一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

            (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

            (三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

            2、空間界限

            一般情況下,只限于工作場所內。但十四條、十五條也規定了特殊情況,見上描述。

            3、職業或業務界限

            只要傷害因執行職務或業務而發生,即使發生在工作時間、工作場所外,也屬于工傷。相反,傷害雖然發生在工作時間、工作場所內,但不是由于執行職務或業務而發生的,也不屬于工傷。

            4、主觀過錯界限

            除職工本人蓄意造成的事故傷害不屬于工傷外,即使職工有過失也屬于工傷。

            申請工傷認定的其它注意事項:

            1、員工在工傷醫療期滿后30日內,懷疑有致殘的,應向市醫務勞動鑒定部門提出傷殘(等級)鑒定的申請,領取鑒定表,到指定的鑒定點進行傷殘(等級)鑒定。

            2、員工領取鑒定結論后30日內,如與用人單位就工傷待遇賠償標準發生爭議,可持工傷認定書、傷殘(等級)鑒定結論、工傷醫療費單據和原始病歷、受傷前月工資表等材料到市社保局仲裁辦申請工傷待遇仲裁(因工死亡的還應提供直系親屬的身份證、戶口本、結婚證、收入證明等有關資料)。

            辦理工傷認定需要多少錢

            職工工傷勞動能力鑒定,收費標準由所在的省、自治區、直轄市規定,設區的市級勞動能力鑒定委員會收取。

            鑒定初次鑒定收費,一般在每人280元至600元每次之間,鑒定中需要進行檢查診斷的,在指定醫療機構,檢查診斷費用另計;省級勞動能力鑒定委員會,再次鑒定收費,一般在每人350元至1200元每次之間。所在地職工工傷,勞動能力鑒定費的具體標準,建議咨詢當地人社局。

            需要提醒的是,工傷職工初次勞動能力鑒定費,由工傷保險基金支付。但不服初次鑒定結論,申請再次鑒定的,改變原鑒定結論的,由工傷保險基金支付;維持原結論的,由申請人承擔。

            (一)收費依據:自治區物價局、財政廳《關于勞動能力傷殘等級鑒定收費標準的通知》。
            (二)收費對象:申請勞動能力傷殘等級鑒定的單位和個人。
            (三)收費主體:市勞動局。
            (四)收費標準:
            1、自治區鑒定每人每次300元
            2、地、市級鑒定每人每次250元
            3、縣(市)級鑒定每人每次200元

            工傷認定后能報銷哪些費用

            1、醫療費,住院費。

            2、職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

            工傷人員住院治療工傷的,由工傷保險基金發給每人每天20元的伙食補助費;醫療保險定點醫療機構出具證明,報工傷保險經辦機構同意,工傷人員到外省市就醫的,由工傷保險基金發給每人每天150元的食宿費,交通費按工傷保險經辦機構核準的交通工具乘坐費用實報實銷。

            3、一次性傷殘補助金從工傷保險基金按支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;(1-4級增加3個月)五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;(5-6級增加2個月)七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,為7個月的本人工資;(7-10級增加1個月)

            經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

            4、一次性工亡補助金一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

            工傷認定對于在工作中受傷的勞動者來說很重要,在發生事故之后要及時的向勞動部門進行申請工傷認定,認定之后可以得到一定的賠償來彌補自己的損失,否則將不會進行賠償,給自己帶來嚴重的經濟損失。

            《社會保險法》

            第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
            (一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
            (二)住院伙食補助費;
            (三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
            (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
            (五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
            (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
            (七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
            (八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
            (九)勞動能力鑒定費。
            第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
            (一)治療工傷期間的工資福利;
            (二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
            (三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

            過勞死能否申請工傷賠償

            過勞死能否被認定為工傷

            “過勞死”不是臨床醫學病名,而是一個社會醫學詞匯,指的是勞動者由于工作、生活規律遭到破壞,疲勞過度、壓力過大,突然引發身體潛在的疾病急性惡化,救治不及時而危及生命。目前我國法律還沒有直接將“過勞死”規定為工傷認定情形之一。但是如果確有證據證明,是在工作時間、工作場所、因為工作原因死亡,已構成工傷,家屬可以要求給予工傷賠償。
            根據《工傷保險條例》及其配套法規的規定,“過勞死”被認定為工傷,應當包括以下條件:其一,員工屬于因自身健康原因突發疾病而非受到外力傷害;其二,員工發病的病因、病情、病癥在所不論,但最終發生了死亡的后果;其三、員工發病的時間、場所應當是在工作時間、工作崗位上。也就是說,員工“過勞死”的病因也許是多種多樣的,但是猝死應當發生在員工在崗工作期間,否則即使員工死亡后果與其工作壓力等存在因果關系,也不應當被認定為工傷。本案中,該員工屬于在崗工作期間猝死,符合法律規定,應當依法被認定為工傷。

            家屬面對“過勞死”時如何維權

            首先,家屬還是應該爭取將勞動者的“過勞死”認定為工傷,因為一旦被認定為工傷,家屬即可通過工傷保險基金享受相應的工傷保險待遇。如:喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金等,如果用人單位沒有為勞動者繳納過工傷保險,則上述工傷保險待遇并非由工傷保險基金支付,而是由用人單位承擔給付責任。

            其次,若勞動者的“過勞死”無法被認定為工傷,家屬可依據《侵權責任法》的相關規定向用人單位主張相應權利。需要注意的是,維權時家屬需要就用人單位安排的工作任務過重、工作量超過了相應的定額,且勞動者的加班時間過長,已大大超過社會平均工作時間等事由承擔舉證責任。

            工傷認定申請表怎么寫

            工傷認定申請書范本,如下所述:

            申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯系電話×××××。

            被申請人:××公司,地址:×××××××。

            法定代表人:××× 職務:

            請求事項: 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

            事實與理由:

            申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在 地點發生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫院治療,診斷為××,現已住院治療××個月,花費醫藥費××元。

            據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

            此致

            ××縣(市)勞動和社會保障局

            附:相關證據材料

            申請人(簽字):××

            ××××年××月×× 日

            工傷認定條件的條件有哪些?

            (1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

            這里的“工作時間”是指法律規定或者單位要求職工工作的時間?!肮ぷ鲌鏊笔侵嘎毠と粘9ぷ魉诘膱鏊?,以及領導臨時指派其所從事工作的場所?!笆鹿蕚Α笔侵嘎毠ぴ诠ぷ鬟^程發生的人身傷害或者急性中毒等事故。

            (2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

            所謂“預備性工作”,是指在工作前的一段合理時間內,從事與工作有關的準備工作,諸如運輸、備料、準備工具等。所謂“收尾性工作”,是指在工作后的一段合理時間內,從事與工作有關的收尾工作,諸如清理、安全儲存、收拾工具和衣物等。

            (3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

            “因履行工作職責受到暴力等意外傷害的”,有兩層含義:一層是指職工因履行工作職責,使某些人的不合理的或違法的目的沒有達到,這些人出于報復對該職工進行的暴力人身傷害;另一層是指在工作時間和工作場所內,職工因履行工作職責受到意外傷害,諸如地震、廠區失火、車間房屋倒塌以及由于單位其他設施不安全而造成的傷害等。

            (4)患職業病的;

            根據《中華人民共和國職業病防治法》(以下稱《職業病防治法》)的規定,職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質或其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。目前執行的是《職業病目錄》(衛法監發[2002]108號)。包括如下十類:塵肺、職業性放射性疾病、職業中毒、物理因素所致職業病、生物因素所致職業病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳喉口腔疾病、職業性腫瘤和其他職業病,共115 種。條例中所稱的職業病必須是條例覆蓋范圍內的用人單位的職工在職業活動中所患的職業病。

            (5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

            這里的“因工外出”是指職工不在本單位的工作范圍內,由于工作需要被領導指派到本單位以外工作,或者為了更好地完成工作,自己到本單位以外從事與本職工作有關的工作。這里的“外出”包括兩層含義:一是指到本單位以外,但還在本地范圍內;二是指不僅離開了本單位,而且到外地去了?!坝捎诠ぷ髟蚴艿絺Α?,是指由于工作原因直接或間接造成的傷害,包括事故傷害、暴力傷害和其他形式的傷害。這里的“事故”包括安全事故、意外事故以及自然災害等各種形式的事故。

            (6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

            此條款將職工在上下班途中受到的機動車和非機動車交通事故傷害都納入工傷認定范圍。此外也將職工上下班時的乘坐城市軌道交通工具、客運輪渡、火車事故傷害的也納入工傷認定范圍。同時,對上下班途中事故的工傷認定作了限定:發生交通事故后,需經交通管理部門作出“非本人主要責任”的認定。

            (7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

            主要是指條例出臺后,由全國人大及其常委會、國務院制定并頒布的法律、行政法規,規定應該認定為工傷的其他情形。

            同等責任能認定為工傷嗎

            法律意見】
              交通事故同等責任,能申請工傷。
              只要是在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故,就可以申請認定工傷。
            【法律依據】
              根據《工傷保險條例》規定
              第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
              (一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
              (二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
              (三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
              (四)患職業病的;
              (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
              (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
              (七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

            交通事故傷殘鑒定需要的材料有哪些?
             
            1、入院記錄; 2、出院記錄; 3、出院小結; 4、病歷本; 5、疾病診斷證明書; 6、損傷初期和治療終結后的x片、ct及診斷報告; 7、交通事故認定書; 8、交通事故傷者身份證或戶口本; 9、傷殘鑒定委托書(若對治療尚未終結或者出院的傷者,因調解需提供鑒定等級而提前做傷殘鑒定的情況,應當在傷殘鑒定委托書中予以說明)。

            工傷認定怎么界定突發疾病

            《工傷保險條例》第十五條規定“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;”該條例并沒有對疾病的種類和程度作出特別的規定。根據勞動和社會保障部關于實施《工傷保險條例》若干問題的意見(勞社部函[2004]256號)第三條的規定,上述“突發疾病”包括各類疾病?!?8小時”的起算時間,以醫療機構的初次診斷時間作為突發疾病的起算時間。據此可以認為“身體不適”也屬于突發疾病。

            工傷事故配偶撫恤金可以拿多久

            工傷造成勞動者死亡的,配偶領取撫恤金的標準是勞動者工資的40%,而領取的期限是直至領取人死亡。

            《中華人民共和國工傷保險條例》

            第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

            (一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;

            (二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定;

            (三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

            傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規定的待遇。

            一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。

            《因工死亡職工供養親屬范圍規定》

            第四條 領取撫恤金人員有下列情形之一的,停止享受撫恤金待遇:

            (一)年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;

            (二)就業或參軍的;

            (三)工亡職工配偶再婚的;

            (四)被他人或組織收養的;

            (五)死亡的。

            工傷認定后找哪個部門索賠

            《工傷保險條例》第十七條工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。第二十條 勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。2、認定工傷后,再進行勞動能力鑒定。第二十一條 職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。 第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。 勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。 生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 3、根據鑒定的勞動能力等級享受工傷保險待遇。

            從以上條例我們可以得出:工傷認定后應當申請勞動能力鑒定(傷殘鑒定),由勞動能力鑒定委員會根據具體傷情確定傷殘等級,然后根據傷殘等級享受相應的工傷待遇。 工傷待遇主要有醫療費、護理費、住院伙食補助費等,治療期間工資待遇不變;構成傷殘等級的,有一次性傷殘補助金;構成傷殘等級并解除勞動關系的,有一次性工傷醫療補助金和一次性工傷就業補助金。

            工傷認定不服可以直接起訴嗎

            對工傷鑒定不服不可以直接起訴,正確的做法應該是通過由下而上的復查程序,以保障鑒定工作的公正合理。即:如果職工對市勞動鑒定委員會作出的傷殘鑒定結論不服的,可以申請省級勞動委員會進行再次鑒定,省級勞動鑒定委員會作出的鑒定結論為最終結論。

            工傷職工對傷殘等級結論不服,不能提起行政訴訟,理由如下:

            一是行政復議辦法明確規定,這種情況不屬于行政復議范圍,因此也自然不能進行行政訴訟。在《中華人民共和國行政訴訟法》公布后,勞動和社會保障部于1999年11月23日發出《勞動和社會保障行政復議辦法》規定:公民、法人或者其他組織對勞動鑒定委員會作出的傷殘等級鑒定結論不服的,不能申請行政復議(見第5條)。這就是說,對于勞動能力鑒定等級不服的,公民、法人提出法律訴訟或者法院受案處理都沒有法律法規依據。

            二是從勞動鑒定委員會組織和工作性質來看,它不是具體的行政行為。因此,傷殘等級鑒定工作是根據國家評殘標準進行的,勞動鑒定委員會是當地政府協調勞動、衛生和工會等部門互相配合、支持這項事業的虛設機構,勞動鑒定辦公室的工作是具體組織落實。傷殘等級和護理依賴程度的鑒定是醫學專家組根據工傷職工的傷情作出的技術性結論,它在很大程度上屬于技術性和事業性的工作,不是具體行政行為。

            遇到工傷事故本人如何處理

            勞動者發生工傷后,應該報告用人單位,讓用人單位將勞動者送院治療,其次是收集工傷證據,以便申請申請工傷認定。

            《中華人民共和國工傷保險條例法》

            第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

            用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

            按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。

            用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

            第二十一條 職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。

            工傷認定后老板不賠償怎么辦

            用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。 從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。

              《社會保險法》

              第三十九條

              因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付: (一)治療工傷期間的工資福利; (二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; (三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

              第四十一條

              職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。 從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。

            離職后怎么申辦工傷保險

            申報工傷首先要確認一點,勞動者和單位存在勞動關系,如果勞動者與單位不是勞動關系,則勞動者這個受傷要申報為工傷就沒有法律依據。

              其次要確定這個受傷是發生在勞動關系終止之前還是之后,勞動者的受傷如果是發生在勞動關系終止之前(即離職之前及離職期間),則可以到當地的行政服務中心勞動部門申請工傷認定;

              第三,法律規定勞動者申請認定工傷的時效是一年。用人單位沒有在勞動者受傷之日起30日之內為勞動者申報工傷的,勞動者可以直接去當地的社會保險行政部門申報工傷。

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